1. AFT-800(DICAN)은 무슨 장비인가요?
Autonomic Nerve Function Test 로 안정상태와 부하검사를 통하여 변화 정도를 파악하며, 특히 심혈관 자율신경계기능 이상을 조기에 진단할 수 있는 검사입니다. 자세 변화에 따른 심박수 변화와 심호흡 후 심박수 변화를 통해, 주로 부교감 신경인 미주신경의 기능을 관찰하고, 자세 변화 후 시간에 따른 기립성 혈압 검사로는 교감신경의 기능을 평가함으로써 기립성 저혈압 검사와 심혈관 자율신경 기능을 진단하기 위한 검사입니다.

또한 발살바 부하를 통한 자율신경계를 다양한 방법으로 검사 할 수 있습니다. 부가적으로 성인의 경우 만성피로 환자나 소아청소년에게서도 자주 볼 수 있는 기립시 빈맥 증후군 (POTS / Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome)도 함께 관찰 할 수 있습니다.

2. AFT-800의 검사 종류와 검사 방법
1) 심호흡 후의 심박수의 변화 검사(Deep Breathing)
2) 직립 후 혈압의 변화 검사 (Supine –Upright 혈압의 변화) / 틸팅 테이블을 이용합니다.
3) 발살바 (Valsalva)에 따른 심박수의 변화와 비율
4) 기립 후 30:15 Ratio 심박수의 변화를 검사 합니다.
5) 근 긴장에 따른 혈압 검사 : 악력계를 이용하여 혈압을 측정 합니다.
6) 심박변이도 검사(Heart Rate Variability): 앉은 자세에서 측정 합니다.
7) 자세변화에 따른 심박변이도 검사(HRV 부하검사)

3. HRV 부하검사란 무엇인가요?
안정된 상태와 일어선 상태에서 HRV 검사를 실시하여 자세 변화에 따른 자율신경계의 변화 정도를 HRV PSD (Power Spectral Density) 분석을 통하여 확인하는 검사로 자율신경 기능 이상을 조기에 정확히 진단 할 수 있는 검사입니다. 주로 당뇨 환자에게 유익한 검사입니다.

4. 주로 어느 과에서 사용하나요?
내분비내과, 신경과, 이비인후과, 순환기내과에서 주로 사용합니다.

5. 어떤 환자가 검사 대상인가요?
기립성 저혈압, 당뇨, 고혈압, 저혈당, 심혈관, 자율신경계 이상, 당뇨 환자의 수술 전에 반드시 자율신경계 검사를 기초 검사로 적용하며 당뇨 환자의 수술후 예후를 미리 알려 줍니다. 또한 만성피로, 우울증, 불안, 불면증, 두통, 어지럼증, 비만 환자도 적용됩니다.

6. 검사의 정확도를 높이기 위한 임상적인 연구를 하였나요?
2006년에 국내 신경병증 연구회 중심으로 5개 대학 병원에서 연구하였습니다. 전북대 병원, 인하대 병원, 순천향대 병원, 가천의대 길병원, 부천 세종병원에서 Canrisk 연구를 실시하였고 2차 연구는 2019-2021년 2년 동안 당뇨신경병증 연구회의 전북대학병원, 서울성모병원, 여의도성모병원, 상계백병원, 한양대명지병원, 가천의대길병원, 부천세종병원, 부산성모병원 대학병원에서 실시한 결과, 기존의 E-wing Method 와 HRV 부하 검사의 유용성이 매우 높게 나타난바 HRV 부하검사를 통한 Canrisk 의 정확도는 90%의 Specificity를 보였습니다.

7. 의료보험이 적용 되는가요?
1) 보험 급여항목
코드 : E7281 ㅣ 가. 기립경사 테이블검사(Tilt Table Test)ㅣ보험수가 : 48,390원
코드 : E7282 ㅣ 나. 심호흡시 심박동 검사 ㅣ 보험수가 : 23,420원

1-1) 보험 급여 청구 코드
E7281 가. 기립성 저혈압 검사 (Tilting Table Test) 점수 593.69 (48,390원) / 종별 가산료 별도
– 자주 실신 하는 경우
– 한번 실신하였으나 고위험 환자로 구조적인 심장질환이 없거나 다른 실신원인이 배제된 경우
– 운동 중 실신한 경우 / Pre Syncope 포함.

E7282 나. 심호흡시 심박동검사(검사 시간: 1분) 점수 223.74 (23,420원) / 종별 가산료 별도
– G909 (상세불명 자율신경장애) : 의원급에서 청구시
– G590 (당뇨병성 단발신경병증) : 대학병원급 / 감각신경장애까지 포함된 경우
– E149 : 상세불명의 당뇨병, 합병증을 동반하지 않은 경우
– E1150 : 당뇨병성 말초혈관병증을 동반한, 괴저를 동반하지 않은 경우
– I7388 : 기타 명시된 말초혈관질환
– R51 : 두통
– I109 : 상세불명의 고혈압
– R000 : 상세불명의 빈맥

2) 보험 인정 비급여항목 : 분류번호(너689) / 실손보험 청구가능
코드 : FY891 ㅣ 가. 기립성 혈압 검사 ㅣ 수가 : 3~5만원
코드 : FY892 ㅣ 나. 발살바법 (옵션) ㅣ 수가 : 3~5만원
코드 : FY894 ㅣ 라. 심박변이도 검사 ㅣ 수가 : 3~5만원

2-1) 인정 비급여 청구 코드
분류번호(너689) : 자율신경계 이상검사 (평균 수가: 3~5만원)
응용 : 영양치료(IVNT) 전 · 후로 활용
FY 891 가. 기립성 저혈압 검사
FY 894 라. 심박변이도 검사 (검사 시간 : 3분)
– 급/만성 스트레스, 두통, 어지럼증, 만성피로, 스트레스성 각종질환, 당뇨, 비만, 수면장애, 불면증,
과민성 대장증후군, 소화장애, 공황장애, 불안증