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APG란?

PhotoPlethysmograph(PPG)란?
맥파란 심장의 박동에 따른 흉벽 및 대혈관의 박동을 파형으로 기록한 것으로 심장 주기에 따라 혈관벽압 및 혈관 구경이 변동됨에 따라 말초쪽으로 전파되어지는 동맥계파동의 변화를 맥파라 한다.
맥파는 심장의 기계적인 운동과 혈행 동태 관찰이 주목적이며 심장 박동에 따른 흉벽 및 대혈관의 박동을 파형화한 것이다.
Accelerated Photoplethysmograph (APG)란?

지첨 용적 맥파의 파형을 두번 미분하여 나타낸 파형으로 혈관의 노화 정도를 알 수 있는 맥파검사법이다.

  1. 심박출강도
    말초혈관 탄성
    잔혈량
  2. 혈관연령 산출
  3. 동맥경화
    혈관 노화도
    기타

Accelerated Photoplethysmograph

Accelerated Photoplethysmograph 지첨 용적 맥파속도 맥파(1차 미분)가속도 맥파(2차 미분)

APG 의 출현배경
  • 지첨용적맥파

    • - 말초혈액순환 동태 반영
    • - 자율 신경 기능 반영
  • 문제점

    • - 기선이 안정적이지 못하다.
    • - 파형의 기복이 부족
    • - 변곡점의 명확한 평가 곤란
  • 가속도맥파

    • - 변곡점에 의한 파형의 패턴의 인식이나 측정이 용이
    • - 생리기능과의 관련이나 혈행 동태의 연구에 적합
APG 임상적 의의
  • - 동맥경화 조기예측 및 진행정도 파악 (동맥경화 4대 촉진인자: 비만, 고혈압, 고지혈증, 당뇨)
  • - 말초혈액순환 상태 관찰
  • - 혈관의 노화도
파형 분석
ppg 파형

a : 파형관측때 비교를 용이하게 하기위한 베이스 값
b : 초기 수축 음성파 심박출 세기
c : 후기 수축 재증가파 혈관의 탄력성
d : 후기 수축 재감소파 잔혈량

- 동맥경화 조기예측 및 진행정도 파악 (돔맥경화 4대 촉진인자: 비만, 고혈압, 고지혈증, 당뇨)
- b, c, d 파는 동맥계의 수축이나 확장에 의한 동맥내압의 변화를 반영
  특히 b, d는 동맥내압의 변화에 민감하여 동맥 경화에 현저하게 반응하는 것으로 알려짐
  b : 동맥경화의 진전성 (기질적 동맥경화도)
  d : 동맥 반사파의 상태 (기능적 혈관 확장능)

APG 파형 분류 : 혈관상태에 따른 7단계 분류
  • - 혈류의 순환 상태에 따라 가속도 맥파 파형을 대략적으로 7종류로 분류
    혈관 노화 1단계 -> 혈관 노화 2단계 -> 혈관 노화 3단계 -> 혈관 노화 4단계 -> 혈관 노화 5단계 -> 혈관 노화 6단계 -> 혈관 노화 7단계

  • - 혈류의 순환상태에 따라 b, c, d의 크기가 달라지며, 혈관 노화 정상 단계에서 혈관 노화 6단계로 진행 될 수록 b-d의 기울기가 양 > 0 > 음으로 변한다.

  • - 파형분류

    <파형분류><동맥경화 진행도>

    • 혈관상태 1단계

      혈액 순환 및 혈관 상태 매우 양호

    • 혈관상태 2단계

      혈액 순환 및 혈관 상태 양호

    • 혈관상태 3,4단계

      혈관 노화 시작

    • 혈관상태 5단계

      혈액 순환이 안되고 혈관 노화가 진행 된 상태

    • 혈관상태 6,7단계

      혈액 순환 장애 우려

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